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淋巴结肿大的误区,你知道吗 [复制链接]

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退休中学教师梁先生,近来总感到脖子不舒服,头部转动时感到颈部有点僵硬。随手一摸颈部,发现皮下有几个花生米大的包块,有点压痛。有人说这是淋巴结肿大了。

梁先生顿时感到非常紧张,淋巴结肿大是不是淋巴瘤啊?他知道央视新闻联播主持人罗京就是患淋巴瘤去世的,才46岁;日本名演员高仓健,83岁被淋巴瘤夺去了生命。自己如今67岁,出现了淋巴结肿大,是不是也患了淋巴瘤?

心急如火,医院进行了检查,确诊为颈部淋巴结核。医生介绍,淋巴结核是感染结核杆菌后发生的,中医称之为“瘰疬”,民间俗称“老鼠疮”,也是比较顽固的疾病,须坚持规范治疗方可痊愈。

淋巴结是一种什么器官?淋巴结肿大与淋巴瘤有关吗?

淋巴结是一种免疫器官

淋巴结由淋巴细胞集合而成,是人体最为重要的一种免疫性器官,具有过滤、增殖和免疫作用。

淋巴结的主要功能是参与机体的免疫反应。当淋巴结免疫功能减弱时,对细菌、病毒或癌细胞等的杀灭和吞噬能力下降,处于相持或败退状态,这时就会引起淋巴结肿大。病变还可沿淋巴管的流注方向扩散和转移。由于淋巴结肿大时可以摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节,有利于及时发现病变。所以人们说,淋巴结是人体的烽火台,是一个报警装置。

淋巴结肿大不等于淋巴瘤

淋巴结肿大十分多见,可发生于任何年龄段人群。其原因有细菌病毒等感染、肿瘤、反应性增生、组织细胞增生及代谢异常等,可见于多种疾病,淋巴瘤仅是其中的一种,占的比例也较小。常见的淋巴结肿大有三种情况:

第一种是良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的反应性肿大。临床常呈良性经过,随着病因去除,在一定时间内可以完全恢复。例如,急慢性的咽炎、扁桃腺炎可以引发颈部、颌下淋巴结肿大;老年患者常见的足癣、股癣也可以引起腹股沟淋巴结肿大。其它常见的疾病有:慢性淋巴结炎、结核性淋巴结炎。这类肿大的淋巴结一般都是孤立的,摸起来比较光滑,可以来回推动,但有疼痛感。随着炎症的消退,大多数淋巴结会恢复原来大小,极少数还较大,但是无害的。

第二种是恶性肿大。这有两种情况。一种是原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等;另一种是其他恶性肿瘤的淋巴结转移,如肺癌、胃癌和乳腺癌等。其所导致的淋巴结肿大往往是全身性的,摸起来不光滑,不能自由推动,坚硬如石,呈持续性进行性肿大,有的连成一片,但可无疼痛或压痛。对此要提高警惕,及时发现,积极治疗。

第三种是介于良性与恶性间的肿大。如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性,治愈率较高。但有的也可变成恶性,所以不能轻视。

预防:不疼更要看医生

发现淋巴结肿大后,要及时诊断和治疗,关键是确定其原因和性质。一般诊断并不难,主要有以下检查方法:

1、体格体检

医生通过触诊,掌握肿大淋巴结的部位、数目、大小、质地、活动度等信息。作出初步诊断,并根据病情选择有关检查方法确诊。

2、实验室检查:

包括外周血常规、骨髓检查、血清学检查、淋巴结穿刺针吸涂片检查、淋巴结病理学检查等。其中淋巴结病理学检查是疾病诊断的决定性依据。

3、器械检查:

包括X线检查、CT检查、B型超声、纤维内镜等检查,还有淋巴管造影、放射性核素扫描等。可协助明确原发病灶的部位及性质。

淋巴结肿大病因很多,因此,需根据病因不同而选择不同的治疗方案。

淋巴瘤总体属于恶性疾病,但其分型复杂,有的恶性程度高,进展快;也有的同良性相似,可长期生存。世界卫生组织把淋巴瘤定为治疗效果相对较好的肿瘤。所以分型分期十分重要。医院检查确诊,规范治疗。

注意淋巴结发出的信号:如颈部、锁骨淋巴结肿大,反复盗汗,短时间内体重下降,皮肤瘙痒等,医院进行诊治。特别是对淋巴结逐渐肿大、质地较韧、摸上去较硬但无疼痛感的结节,更不能忽视,要尽快就诊,以免失去最佳治疗时机。

本期编辑:瑞瑞孔;审核:健康君

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