病史
患者，男性，5岁，因“发热6天”就诊。体格检查：体温40℃，全身见散在红色斑丘疹，双眼结膜充血，右侧颈部可及数个淋巴结，最大约1.5cm×0.6cm，质软，活动度可，无压痛，口唇皲裂，杨梅舌；辅助检查：血常规：白细胞13×/L，中性粒细胞百分比70%，血小板计数×/L，血红蛋白mg/L,CRP：25mg，血沉80mm/h。
灰阶及多普勒超声
右侧颈部Ⅰ区、Ⅱ区多发淋巴结增大，较大的约1.7cm×0.9cm，皮质增厚，回声减低、不均匀，淋巴门不清，CDFI示内部彩色血流信号丰富，淋巴门型血流信号。左侧颈部淋巴结增大，皮质增厚、回声减低，淋巴门不清，内回声不均匀，CDFI示内部彩色血流信号丰富，淋巴门型血流信号。超声心动图示冠状动脉内径增宽。
右侧颈部多发淋巴结增大，皮质增厚、回声减低，淋巴门不清，CDFI内彩色血流信号丰富
左侧颈部多发淋巴结增大，皮质增厚、回声减低，淋巴门不清，内回声不均匀，CDFI淋巴门型彩色血流信号
左冠状动脉内径0.54cm，远段呈瘤样扩张
右冠状动脉起始段内径0.33cm
超声提示
右侧颈部多发淋巴结增大，结合临床，考虑川崎病。
病理结果
淋巴结非化脓性炎伴点灶坏死，提示川崎病。
分析
川崎病,临床表现多为高热、皮疹、眼结合膜充血、颈部淋巴结肿大等。淋巴结肿大仅局限于颈前三角，很少波及其他部位，可一侧或双侧肿大。超声表现增大淋巴结内部回声不均匀，彩色血流信号可丰富或不丰富，一般无坏死液化，超声表现无明显特异性，需结合高热、眼结膜充血、躯干部斑丘疹等临床表现综合诊断。
内容摘自《浅表淋巴疾病超声诊断》
中华医学电子音像出版社年4月出版发行
编委简介：王彩芬，女，硕士研究生，主治医师，毕业于浙江大学医学影像专业，任职于医院（医院），浙江省超声医学工程学会妇产超声专业委员会委员，《浅表淋巴疾病超声诊断》编委，参与厅局级课题多项。从事超声诊断及介入治疗工作10余年，擅长妇科、产科疑难疾病的超声诊断，特别是在女性生殖系统结核的超声诊断及介入治疗方面有丰富的经验。
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