特别策划淋巴瘤患者化疗期间如何预防感染 [复制链接]

孙鹏中山大学肿瘤防治中心内科

李志铭

中山大学肿瘤防治中心内科主任医师

中国老年保健协会淋巴瘤专业委员会秘书长

化学治疗是淋巴瘤的主要治疗手段之一。用于淋巴瘤的化疗方案往往剂量大、强度高，患者化疗后发生感染的风险也很高，如何预防感染、保证化疗的安全性和持续性，主要可以从以下几个方面入手。

一、做好白细胞的管理

临床医生会根据化疗方案的强度、既往化疗的反应，给患者制定相应的白细胞管理的策略，或进行预防性升白治疗，或交代患者严密监测血象。患者及其家属要做的就是按照医生的要求，定时复查血常规。在白细胞下降后，进行及时的升白治疗。有些患者觉得自己没有不舒服，就忽略了血常规的定期检测，这是一种危险的错误做法。很多情况下，患者感觉到乏力、发热、咳嗽等症状时，白细胞已经处于非常低的水平，感染程度也很重，这时治疗往往会比较棘手。

二、保持良好的生活习惯

在化疗间歇期，患者应该保持居住环境清洁干净，房间经常通风。个人密切接触的物品，如内衣内裤，做好必要的消毒。尽量避免去人员密集的场所，特别避免和上呼吸道感染者密切接触。做到早睡早起，选择营养易消化的食物。餐前便后勤洗手，必要时清洗肛门和会阴等。

三、适当使用免疫增强药物

淋巴瘤患者多数本身存在一定的免疫功能抑制，化疗后特别在使用一些靶向药物后免疫功能进一步下降，这时我们外源性地补充一些免疫增强药物可以提高患者的免疫功能，减低感染的风险。这类药物包括增强细胞免疫的胸腺法新和增强体液免疫的丙种球蛋白等。临床医生会根据患者的病情，合理的使用免疫增强药物。最后，我想告诉大家的是，尽管淋巴瘤患者化疗后感染风险较高，但只要做到管理得当、预防得法，抵御感染并非难事！

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