淄博盛世康城幼儿园
跨世纪蒙氏教育
小儿急性肠系膜淋巴结炎：小儿腹痛的常见病因之一，常见于7岁以下小儿，多属于病毒感染，好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。
一般表现和典型症状
一般表现：咽痛、倦怠不适，继之发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。年龄较小的患儿在临床上出现与阑尾炎相似的症状，但病情较轻，无腹肌紧张者，应考虑急性肠系膜淋巴结炎，大多在上呼吸道感染或肠道感染中并发。
腹痛：腹痛是本病最早出现的症状，可发生在任何部位，但因病变主要侵犯末端回肠的一组淋巴结，故以右下腹常见，腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，在两次疼痛间隙，患儿感觉较好。腹痛以右下腹痛常见，呈阵发性、痉挛性痛，反跳痛及腹肌紧张少见。最敏感的触痛部位可能每次体检都不一样，压痛部位靠近中线或偏高，不像急性阑尾炎的疼痛部位那么固定，并且程度较急性阑尾炎轻微，少有反跳痛及腹肌紧张。
淋巴结肿大：约20%的患儿有颈部淋巴结肿大，偶尔可在右下腹部扪及具有压痛的小结节样肿物，为肿大的肠系膜淋巴结。
诊断要点：好发于12岁以下儿童，以7岁以下患儿最为常见，多发生在冬春季节，发病之前多有上呼吸道感染病史。患儿会有咽痛、倦怠不适、腹痛、呕吐等症状，腹痛症状明显。
诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎时，应与以下疾病进行鉴别诊断。
一是急性阑尾炎。典型阑尾炎患儿有转移性右下腹痛，右下腹有固定压痛及反跳痛，并伴有腹肌紧张。白细胞总数及中性粒细胞数增高。鉴别之处：二者症状相似，但急性肠系膜淋巴结炎病情较轻，起病较缓慢。
二是结核性肠系膜淋巴结炎。该病的临床表现为起病缓慢，除腹痛、发热外，常有盗汗、消瘦、食欲不振等结核中毒症状，并伴有其他部位结核感染。鉴别之处：结核菌素试验或结核抗体等均有助于鉴别。
三是传染性单核细胞增多症。该病的临床表现为可出现肠系膜淋巴结肿大，但常伴有颈部淋巴结肿大、脾大。鉴别之处：检查异型淋巴细胞、冷凝集素、EB病毒（人类疱疹病毒4型）效价等，有利于诊断。
保守治疗：若已确诊，可保守治疗，一般经禁食、静脉输液及抗生素治疗，腹痛可明显好转，逐渐恢复。
中药贴敷：选用温中止痛、理气缓急的中药，如吴茱萸、元胡、白芍药、丁香、肉桂、白胡椒、生甘草等，研成细粉，装瓶备用。
艾灸：温和灸神阙、天枢、中脘等穴位，可以迅速缓解患儿腹痛。
小儿急性肠系膜淋巴结炎愈后一般较好，大部分不需要任何特别治疗就可康复。
温馨提示
秋冬季节交替，是各类疾病的高发期，对于抵抗能力较弱的婴幼儿，发病的几率更大。为了幼儿的健康成长请家长朋友们阅读以下几点注意事项：
1
尽量少带幼儿到人流量密集的地方，以免发生传染。冬季是个吃美食的季节，不少宝妈喜欢带着孩子逛商场，吃美食，幼儿自身防御系统还不完善，抵抗力差，商场是人群高度密集的地方，宝妈们要给孩子做好预防，避免流行疾病的相互传染。
2
多做有氧运动每天进行30—45分钟的有氧锻炼，可极大增强人体抵御感冒的能力，避免患上呼吸道传染病。每天带幼儿坚持锻炼，对幼儿的一生都有好处。
3
保护幼儿皮肤。秋冬交替季节寒冷干燥，幼儿皮肤中水份散失多，皮脂腺分泌少，皮肤易干裂发痒，让幼儿多吃蔬菜、水果、多喝开水，并常用热水洗手、脚、脸，搽护肤霜。
4
保持被子干燥。洁净被子与人体接触久了就会“吸收”到人体上的细菌、汗渍与空气微生物等对人体有害物质，所以每两周为幼儿晒一次被褥，利用阳光中的紫外线杀灭细菌、病毒，盖起来也更舒服。
让我们与孩子一同成长。
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