白癜风能够治疗好吗 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/160319/4793212.html春暖还寒时节,总是易发各种病症,扁桃体炎就是其中之一,稍不注意,可能扁桃体再一次的发炎了,那么这次我们就来谈论一下扁桃体的是是非非。
首先,我们来认识一下什么是扁桃体。
扁桃体——腭扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官,位于扁桃体窝内。扁桃体窝:口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷。粘膜上皮向实质内下陷形成不陷窝,称扁桃体小窝。扁桃体前下部分被子腭舌弓遮盖,其上端未被覆盖的部分由结缔组织构成的扁桃体体囊包绕,此囊仅借疏松结缔组织与咽肌相连。此处常是扁桃体周围脓肿形成部位。咽淋巴环由腭扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体组成。扁桃体发炎有急性和慢性之分,接着我们就细细道来。急性化脓性扁桃体炎
病因
急性化脓性扁桃体炎是指腭扁桃体的急性非特异炎症,主要致病菌为乙型溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎双球菌等。多为机体抵抗力下降时感染所致。
病原体主要通过飞沫、直接接触等途径传入,平时可隐藏在扁桃体小窝内,当机体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时,病原体可迅速繁殖而引起发病。
致病机理
(扁桃体炎示意图)
正常情况下,扁桃体表面上皮完整,粘液腺不断分泌,可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出,以此保持着机体的健康。
当机体抵抗力下降时,细菌繁殖加强,扁桃体上皮防御机能减弱,腺体分泌机能降低,扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。
急性炎症时,炎症从扁桃体隐窝开始,很快进入扁桃体实质,使扁桃体明显充血肿大,隐窝内充满脱落上皮、脓细胞、细菌等渗出物,继而出现化脓。
症状和体征
患者出现明显咽痛、可向耳部放射,全身症状重,多伴有高热、畏寒,体温可达38℃~40℃。
查体可发现扁桃体肿大、局部可见咽部充血,肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔,颈部淋巴结可肿大,触痛明显。有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛,而肺部查体无异常体征。
诊断
急性化脓性扁桃体炎的诊断一般较为容易,根据病史、典型症状及检查所见即可明确诊断。血常规检查可表现为白细胞及中性粒细胞明显增高。
治疗
1
一般治疗:
注意休息,清淡饮食,多饮水,戒烟酒,加强营养并保持大便通畅。对于高热及吞咽困难者,应适当补充液体及电解质。
2
抗菌药物治疗:
因本病多为链球菌感染,应用抗菌素及磺胺类药物,疗效较好。
一般首选青霉素,对青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。
如病情较重或用青霉素后不缓解,可选用二代头孢,根据轻重程度选择口服或静脉给药。
若已发生局部并发症如扁周脓肿,可静脉给予第三代头孢同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类治疗,扁周脓肿可予以穿刺或切开排脓。
3
其他治疗:
对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药。反复急性发作的化脓性扁桃体炎,可待控制炎症后,行扁桃体切除术。
预防
注意加强锻炼,增强身体的抵抗力,预防感冒,加强口腔卫生,早晚用淡盐水漱口,能感到微咸为宜,对于反复发作的急性化脓性扁桃体炎也可用专门的漱口液。
慢性扁桃体炎
病因
病原菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。
慢性扁桃体炎的发病可能与自身变态反应有关。
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性。
患急性传染病(如猩红热、麻疹、流感、白喉等)后,可引起慢性扁桃体炎,鼻腔及鼻窦感染也可伴发本病。
症状和体征
1.有反复发作咽痛、易感冒或扁桃体周脓肿的病史,或伴有扁桃体源全身性疾病的症状。
2.咽部经常不适或有口臭。若扁桃体隐窝内有大量豆渣样脓栓积留,或有大量厌氧菌生长,口臭更为严重。
3.扁桃体具有丰富的末梢神经感受器,故在炎症时期容易产生各种反射失调现象。如阵发性咳嗽、咽异物感、刺痛感(多位于下颌角与舌骨大角之间)或各种感觉异常。
4.扁桃体过于肥大,可引起呼吸困难、咽下困难,或言语含糊不清,但皆少见。有之,常仅见于幼儿。
5.隐窝脓栓被咽下,对胃肠敏感病人可引起消化障碍。
6.由于毒素吸收,可引起头痛、四肢无力、易疲劳或低热。
上述症状并非全部出现,也可全无自觉症状。
诊断
慢性扁桃体炎不仅由于本身炎症蔓延可引起邻近器官的感染,如中耳炎、鼻窦炎,喉、气管、支气管炎等,更重要的是为人体常见的感染病灶之一,与急性肾炎、风湿性关节炎、风湿热、心脏病、长期低热等疾患关系密切。
因此,在扁桃体炎反复发作时除抗感染治疗外,必要时应手术治疗。扁桃体过度肿大或发生肿瘤等疾病时亦应考虑手术治疗。
治疗
1
手术治疗:
扁桃体虽具有免疫功能,惟若慢性扁桃体炎反复急性发作,或形成病灶感染,则可行扁桃体切除术。年龄尽量在8岁以上,已获得正常免疫力后再作手术较为妥善。
2
一般治疗:
参加体育锻炼,增强身体免疫。服用鱼肝油,口服维生素(A、B、C、D),适当给予胎盘球蛋白等,均有助于控制慢性扁桃体炎的发作。
3
中医治疗:
慢性扁桃体炎的中医治法,以清热解毒为主,消炎止痛,养阴润喉,泻火散结。
(1)咽炎冲剂:
药物组成:玄参、南沙参、大青叶、甘草。
以上药物制成冲剂,便于服用。
用法用量:冲服,每日2次,每次1小包5g。
(2)清喉利咽冲剂:
药物组成:苏梗、胖大海、青果、香附、橘红、沉香、竹茹、黄芩、枳壳、桔梗。
用法用量:冲服,每日2次,每次1小包5g。
预防
慢性扁桃体炎为一常见的疾病、影响工作、劳动及学习,且易发生并发症,应以参加体育锻炼,增强身体免疫,预防为主。
平常多多注意爱护身体,若有不适,及时就医哦!
田心