寻常型白癜风能治愈吗 https://m.39.net/pf/a_4603724.html癌症为什么可怕?
其实大多数时候,是因为癌细胞的“未知性”在作祟。对于卵巢癌来说,癌细胞除了会蔓延到邻近的组织部位(如输卵管、子宫等),还有约62%的可能性会随着淋巴循环、血液循环扩散到肝脏、骨、肺等远端器官[1]。
至于最终会转移到哪里?转移部位有几个?都未知......
但所幸有多年来的临床数据统计,我们可以知道的是:这些远端转移部位好发的几率是多少,常见的相关症状有哪些,不同转移部位对患者生存期的影响,以及与预后之间的关系。
基于以上这些问题,今天互助君就来和大家好好聊一聊卵巢癌的“远端转移”。
远端转移的好发部位
年,DengK等学者以美国国家癌症研究所-年的SEER数据库为基础,筛选了名卵巢癌患者进行分析,并鉴定出了个远端转移灶。按转移几率较高的五个来排序,依次为[2]:
肝脏(37.49%)
远处淋巴结(29.36%)
肺(28.42%)
骨骼(3.74%)
大脑(0.99%)
图片来源:觅健
★★★★★肝脏
若是出现了病灶朝肝脏转移的现象,通常提示病情已进展到了晚期。这时患者们由于肝膈之间或肝肾之间的病灶外压,会出现明显的疼痛;肝功能的损伤和血液凝固功能的异常还会导致牙龈、胃肠道等部位出血;除此之外,还可能伴有急性腹痛、下肢水肿、消瘦乏力、恶心呕吐等症状。
★★★★远处淋巴结
淋巴系统其实是遍布我们全身的,且淋巴液处于不断循环的状态。癌细胞在穿过淋巴管壁后便会脱落,随即被淋巴液带到各处淋巴结,也就因此出现了新的继发性癌灶,从而引发新的相关症状。早期远端转移通常好发于锁骨、胸肌间、纵隔等淋巴结,会出现相关部位淋巴结肿大的症状并伴有一定程度的疼痛。
★★★肺部
卵巢癌肺转移在早期时会有咳嗽、咳血、呼吸困难及胸水等症状,若病情进展到了晚期,癌细胞侵犯到胸膜时,便会出现胸痛和胸腔积液的现象;若侵犯到肺部支气管,则出现干咳、或咳中带血等症状;侵犯到肺门或纵隔淋巴结时,呼吸和进食都会受阻。
★★骨骼
早期的骨转移通常没有明显的症状,但随着病情一步步进展,患者们会感到剧烈疼痛,具体的疼痛部位因转移部位的不同而不同。如转移到肋骨时,则会出现胸痛或后背疼痛;转移到脊柱时,除了腰背部疼痛之外,还可能伴有下肢活动障碍或大、小便失禁等。
图片来源:摄图网
★大脑
相比于以上四种转移,发生脑转移的卵巢癌患者是较为少见的,临床研究发现[3],脑转移较常见的病灶主要集中于颞叶、枕叶、顶叶、小脑。约40%~50%脑转移患者的首发症状是头痛,还会有情绪和行为的异常表现,甚至出现偏袒、失语、共济失调等症状[4]。
不同转移部位对患者预后的影响
DengK等学者经分析发现[2],对于具有单个转移部位的患者,肝、远处淋巴结、肺、脑和骨转移的患者的中位生存时间分别为30、41、26、7和11个月。出现肺转移的患者总生存时间相对较短,而远处淋巴结转移的患者生存期最长。
然而,有些患者的远处转移部位可能不止一个,那么转移部位的数目是否也影响着生存期呢?
研究表明[2],80.69%患者有一个远端转移部位,其次是两个部位(16.21%),三个部位(2.70%)和四个部位(0.41%)。但其实,远端转移部位的数目并非整体生存期的独立预后因素,单个与多个转移部位的总生存率并无明显差异。
总体来说,无论是何种转移部位,具有远端转移的卵巢癌患者都被认为具有较差的预后。
图片来源:摄图网
对于肝转移患者来说,Loizzi等学者发现[5],浆液性卵巢癌的患者和应用铂类药物化疗的患者具有良好的预后。与肝转移、远处淋巴结转移的患者相比,肺转移的预后是相对较差的;而骨转移和脑转移由于发生率较低,目前还没有预后相关的数据统计。
此外,经分析发现[2],在所有远端转移的卵巢癌患者中,与未接受手术、化疗的患者相比,接受手术、化疗的患者拥有较高的总生存率,且死亡风险相对较低。接受手术、化疗治疗的患者中位生存期分别为43和44个月,而未接受手术和化疗的患者,其中位生存期分别是17和9个月。
由此可见,手术和化疗的干预有助于提升有远端转移的卵巢癌患者的预后。
因此,对于出现了远端转移的觅友们来说,尽管预后的好坏程度不一,但可以明确知道的是,要想延长寿命,手术、化疗等这些治疗的介入是必不可少的!积极治疗、平稳心态,关关难过关关过!
责任编辑:妇科肿瘤互助君
封面图片来源:摄图网