杭州日报讯寒潮来临，杭州城的气温一天比一天低，这几天，60多岁的孙大伯喉咙痛，饭也吃不下。起初，他以为是感冒了，没太在意，直到前几天傍晚，孙大伯头昏乏力，连眼睛也睁不开了，这才打电话给女儿。
女儿赶回家时，发现父亲看起来脸色苍白，迷迷糊糊，对话反应也很慢，马上医院。这一查，医生发现孙大伯高烧39.7℃，立即将他转入急诊抢救室。
咽喉充血引发淋巴结炎
入院时，孙大伯体温异常，但新冠肺炎、肺CT检查结果均没有异常，医院急诊科医生贺晓旭到孙大伯身边仔细询问情况。
“我有糖尿病、高血压。上周开始，喉咙咽口水就痛得厉害，三天前感觉有些发热，没精神没胃口，但还能熬，现在浑身没力气了。”在家，孙大伯一直没测体温，没想到发烧这么严重。
贺晓旭检查发现，孙大伯咽喉充血，下巴上的皮肤红热，脖子上还有一颗半个蛋黄大小的淋巴结。正思考着，一旁做生命体征检查的护士匆忙叫他：“孙大伯的血压突然掉得很快！”
贺晓旭闻声惊起，摸摸大伯身上都是汗，意识也有点模糊，赶紧嘱咐护士加快输液。这时，化验报告出来了，孙大伯炎症指标很高，肝肾功能轻度异常，电解质紊乱。
“是脓毒症！”结合病史、症状、体征和理化检查，贺医生考虑孙大伯的病是由急性淋巴结炎引起的，立即安排他住进普外科病房进一步治疗。
普外科副主任医师孔颖分析病情后，还原了发病经过。起初，孙大伯可能只是单纯的急性咽喉炎，由于没有积极控制，导致了急性颌下淋巴结炎。再加上生病后饮食减少，出现了严重的低血容量状态。加上老年糖尿病患者本身免疫功能低下，高血糖也为病原体提供了“助长”环境，最终引发了脓毒症。
日常应及时清洁伤口、勤洗手
平时血糖控制欠佳，加上就医延迟，孙大伯入院后一度难以控制感染，是医护的共同努力让孙大伯转危为安，各项异常指标逐步恢复，这让孙女士舒了一口气。
什么是脓毒症？
孔颖提到，这是身体对感染的一种反应，是病原菌进入人体生长繁殖后导致的，它会引起疾病、器官及组织的损伤。“脓毒症可来源于任何类型的感染，可发生于任何人、任何时间，会侵犯身体的任何部位，轻微的感染也能引起脓毒症。”
在临床中，脓毒症难以诊断及治疗，是急诊科感染性疾病的重要致死因素，任何人都有可能因为感染而发生脓毒症，其中四类人群的感染风险较高：
免疫力低下的人；
婴儿、幼童和老年人；
糖尿病、艾滋病、癌症、肾脏或肝脏疾病等慢性病患者；
严重烧伤或创伤患者。
“一旦出现高热、呼吸短促、意识不清、肤色苍白等感染症状，要及时就医，以维持生命体征稳定、积极控制感染，以免造成休克多脏衰等严重甚至不可逆的损害。”医院急诊科主任黄世恩提醒，高危人群平常一定要控制好原发病，存在感染要及时救治。同时要预防可能导致脓毒症的感染，及时清洁伤口，养成良好的卫生习惯，常洗手等。
