癌症(cancer)泛指所有恶性肿瘤。具有细胞分化和增殖异常、生长失控、浸润性和转移性等生物学特征。其发生是一个多因子、多步骤的复杂过程,与吸烟、各类感染、职业暴露、环境污染、不合理膳食、遗传因素密切相关。一些与传染性疾病相关的癌症,完全可以通过预防措施避免感染相关的细菌和病毒,或感染后及时根治,从而预防癌症的发生。哪些癌症与传染性疾病有关?怎么防治好?
1.人乳头瘤状病毒和宫颈癌
人乳头瘤病毒(HPV)是一种DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。研究发现,99.7%的宫颈癌与HPV感染有关,黏膜高危型HPV16、18感染与宫颈癌高度相关,女性出现高危型HPV时,宫颈反复受到炎症刺激,使得宫颈上皮出现瘤样病变,从而发展成宫颈癌。
病毒可以通过性接触,或者使用了感染者的私人衣物或用品来进行传播。
女性健康的生活方式、定期妇科筛查、接种2价、4价、9价宫颈癌疫苗是有效的预防措施。
2.乙肝病毒和肝癌
乙肝病毒(HBV),正嗜肝DNA病毒是诱发肝癌的一个重要因素。很多肝癌患者都是由乙型肝炎发展而来的,刚开始是急慢性病毒性肝炎,然后发展成肝纤维化和肝硬化,最后发展成肝癌。乙型肝炎病毒使得肝细胞长期受到慢性炎症刺激,导致肝脏出现变性物质,从而发展成肝硬化和肝癌。
乙肝病毒具有传染性,HBV主要的传播途径是:⑴母婴传播,分娩前后及过程中,带乙型肝炎病毒的母亲感染新生儿、母乳喂养感染婴儿。慢性乙型肝炎患者中,40%~50%的患者均来源于母婴传播。⑵密切接触传播,精液和阴道分泌物传播病毒。⑶医源性传播,通过输血和血制品传播,消毒不彻底、不安全注射等。
乙肝疫苗接种是有效控制HBV传播的手段。预防措施还包括:不混用与血液及体液接触的私人物品,如牙刷、剃刀。正确地使用避孕套。防止医源性传播,尽量使用一次性的器具。对文身、纹眉、穿耳洞、针灸、脱痣等接触血液的手术谨慎对待。使用含氯消毒剂如家用漂白水,消毒可能受染污的餐具、厨房环境等。
3.幽门螺杆菌和胃癌
幽门螺杆菌(Helicobacterpylori)是一种革兰氏阴性杆菌。67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。年,WHO下属的国际癌症研究机构将幽门螺杆菌认定为Ⅰ类致癌原,研究表明幽门螺杆菌感染可以导致胃黏膜上皮细胞肿瘤相关基因的CpG岛甲基化、诱导细胞凋亡等,从而引发癌变。
这致癌病毒的传染性比较强,可以通过口-口、粪-口进行传播。在我国,由于很多家庭无使用公筷的习惯,幽门螺杆菌感染感染率已达到40%-60%,所以胃癌的发病率比较高。
预防措施首先要注意食物、餐具的卫生与安全。饭前便后要及时洗手,使用公筷,对碗筷等餐具要定期消毒。家庭中有人感染了幽门螺杆菌,应实行分餐。幽门螺杆菌感染者应及时就医,通过规范的抗菌治疗可以根治。
4、EB病毒和鼻咽癌
EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)是一种疱疹病毒。是引起鼻咽癌的主要致癌因素,凡是鼻咽癌患者都有EB病毒感染的症状。EB病毒致病机制类似于HPV和HBV,通过病毒基因整合插入致宿主基因表达干扰,进而导致肿瘤发生发展。90%以上的成人都有病毒抗体,大部分人感染过EB病毒,不过一个星期左右就能治愈。但部分病毒会潜伏在身体中,当抵抗力减弱时会再次复发,反复受到感染就会发生癌变。
EB病毒主要通过唾液传播,又被称为“亲吻病毒”。
目前对EBV感染尚缺乏有效的疫苗和疗效肯定的抗病毒药物。日常生活中建议不要嘴对嘴喂孩子或亲吻。免疫缺陷性疾病患者是易感人群,EBV感染症状与感冒相似,其主要表现是咽喉疼痛,不明原因发热和颈部淋巴结肿大,如感冒治疗较长时间不能缓解,应及时做相关筛查,明确感染源,规范抗病毒治疗。