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康
生
活
在儿科，经常有因反复肚子痛来就诊的孩子，有时还伴有呕吐、发烧等症状。
这是肠胃炎？慢性阑尾炎？还是……
医生提醒：
这可能是肠系膜淋巴结肿大！
肠系膜淋巴结肿大
时常令家长和患儿苦不堪言
这病究竟是怎么一回事？
它的危害性有多大？
医院儿科副主任副主任医师苏保宁、主治医师王婷婷结合临床病例给出专业解答。
01
先看个病例
9岁的小丽时常腹痛，经检查，小丽患有肠系膜淋巴结肿大，最大的淋巴结直径超过3cm，虽然治疗了许多次，腹痛依旧反复，这也一直困扰着他们一家。来医院后，医生仔细检查了小丽的病情，辨证论治，运用软坚散结内外结合的方法予以治疗。
三个月后，小丽肿大的肠系膜淋巴结见小了一半，腹痛情况也随之好转，父母十分欣慰：“这下我们心里总算踏实了。”
上述病例中，小丽经过西药治疗炎症虽得到控制，但内滞未清，气运仍阻。因腹痛所涉及的脏腑以六腑居多，故中医治疗从病因着手，从根本上治疗，以调理气机、疏通经脉、解毒散结为主,同时对症施治，如清热祛湿、消食和胃，从而使整体功能得以改善。
02
中医对肠系膜淋巴结肿大早有研究
中医将小儿肠系膜淋巴结炎归属于“小儿腹痛”范畴。中医认为该病是因小儿形气未充，卫外不固，对寒暖不能自调，易受外邪或食积，致中焦气机瘀滞，湿痰食互结，搏结肠间，经脉不通，故产生腹痛。疗则采用对症对因、辨证论治或中西医结合的方式，为患儿缓解病痛。
《素问举痛论篇》云：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛。”
《诸病源候论久腹痛候》认为：“久腹痛，脏腑虚而有寒，客于腹内，连滞不歇，发作有时。”
《幼幼集成腹痛证治》指出：“夫腹痛之证,因邪正交攻,与脏气相击而作也。”
03
患儿家长最常见的疑问
什么是肠系膜淋巴结肿大？
肠系膜淋巴结肿大为儿科临床常见病，多发于15岁以下儿童，急性发作时易与阑尾炎混淆。主要是指由于上呼吸道感染引起的儿童腹部回肠及结直肠区急性肠系膜淋巴结炎。
全身都有淋巴结，为什么肠系膜的淋巴节容易肿大？
儿童由于腹部回肠的淋巴引流十分丰富，回肠及结直肠淋巴结多，上呼吸道感染后，病毒及其毒素沿血循环到达该区域淋巴结，易引起肠系膜或腹膜后淋巴结炎。
肠系膜淋巴结肿大有哪些症状？
一般在感冒、发烧、咳嗽等上呼吸道感染后，有咽痛、倦怠不适，继之腹痛、恶心、呕吐、发热，腹痛以脐周多见，呈阵发性发作，有压痛和反跳痛，痛点不固定。
是不是所有的肠系膜淋巴结肿大都需要治疗？
不一定。视淋巴结肿大的大小而定。
1.孩子做腹部B超会提示不同程度的肠系膜淋巴结肿大，通常直径＞10mm，引起反复腹痛的应及时就诊。
2.大部分肠系膜淋巴结肿大危害较小，但长期的反复腹痛仍然给儿童及其家长带来不小困扰。
3.另外，淋巴结过大会出现不好的倾向，应做到早诊断，早治疗，早健康。
01
日常在家需要做些什么呢？
首先要注意改善儿童日常不良饮食习惯，注意腹部保暖，避免吃过多的零食、忌辛辣刺激、生冷饮食，多吃维生素含量高的水果以及新鲜蔬菜等，帮助其建立良好的饮食习惯。
同时，减少本病的发生还应预防上呼吸道感染，培养良好的卫生、生活习惯，增强小儿自身的机体免疫力。
宝爸宝妈们，孩子一旦发生了肠系膜淋巴结肿大，作为家长医院检查就诊。
专家出诊信息
陈氏儿科-钱正修：每周二、六上午（4号楼1楼）
陈氏儿科-陶红：每周二、六上午，每周五下午（4号楼1楼）
苏保宁：每周一、周日上午（1号楼3楼）
来源：医院儿科副主任苏保宁副主任医师；王婷婷主治医师
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原标题：《有一种小儿腹痛叫“肠系膜淋巴结肿大”，中医早有研究……》
