基本信息：男性60岁主诉:确诊滤泡性淋巴瘤并治疗4年余现病史：患者于年1月无明显诱因出现右下腹疼痛，未在意。年4月8医院PET-CT检查：周身多发淋巴结增大（左侧颈部（最大SUV值3.4）及右侧锁骨上，胸部纵隔，左侧前肋膈角及右侧心膈角淋巴结增大，腹腔及腹膜后淋巴结增大（大于10cm）），葡萄糖摄取均较高，符合恶性淋巴瘤。年4月14日行左颈部淋巴结活检：淋巴组织滤泡样增生，滤泡内细胞大小一致，免疫组化：CD20（+）；CD21（显示大小不等FDC网）；CD3（部分+）；Ki-67(20%+)；CD10（滤泡+）；Bcl-2（滤泡+），诊断：（颈部）淋巴结非霍奇金B细胞淋巴瘤，滤泡型1级。医院病理科会诊结果同前。之后针对原发病进行治疗（具体见后）后进展。遂于年11月19日入本院。既往史：于年发现慢性乙型病毒性肝炎小三阳，治疗淋巴瘤期间于年4月-年5月口服恩替卡韦0.5mgqd，其后停用。于年发现血压升高，最高达/mmHg，间断口服拜新同30mg/d或氨氯地平片1片/天等，血压维持在/90mmgHg左右，年3月血压正常，遂停用降压药。查体：ECOG0分。无贫血貌，左颈部可见长约1cm手术瘢痕，左腋窝可见长约4cm手术瘢痕，浅表淋巴结肿大，左颌下可触及约2cm×3cm肿大淋巴结，移动度好，质硬，压痛阴性；左腹股沟可触及约2cm×3cm肿大淋巴结，移动度好，质硬，压痛阴性。肝、脾肋下未触及。增强CT：肝门胰头区可见结节影，较大：4.5cm×2.1cm；腹主动脉弓旁可见结节影，较大：3.1cm×1.4cm。诊断：滤泡性淋巴瘤III期A（FLIPI评分：2分，中危组，病理：1级，复发）。治疗经过一线治疗：年5月-年10月，医院接受6个周期R-CHOP方案治疗，查PET-CT示部分缓解（PR）；继续完成2个周期R-CHOP方案治疗后，查PET-CT示完全缓解（CR）；其后应用利妥昔单抗维持治疗7次。年3月22日，查PET-CT示疾病复发。复查淋巴结病理提示滤泡性淋巴瘤，2级。二线治疗：年2月-年8月，患者BTK抑制剂治疗，年5月28日增强CT评价疗效提示疾病稳定（SD）；年8月21日，增强CT示疾病复发遂出组。三线治疗：自年11月27日起，患者接受林普利塞治疗，于治疗2个周期后达PR，治疗18个月后达到CR并维持至今。
